子宫内膜异位症术后初次月经疼痛厉害，是术后的后遗症导致的。就您目前的情况而言，很可能是术后的后遗症造成的，这个手术对子宫的伤害是很大的，所以术后的第一次月经就会非常疼痛，这算是正常现象。建议您不要太过紧张，也可能是工作或者学习的压力太大造成的。如果疼痛持续加重，请及时到医院就诊检查。