怀孕33+5周耻骨分离4mm可能与孕妈怀多胞胎、缺钙等因素有关。孕期耻骨分离一般多发生于妊娠后期，会出现耻骨部位疼痛不适，由于孕妈在妊娠期时体内内分泌激素水平的影响，使得骶髂关节和耻骨联合软骨以及韧带变得松软，就会容易发生耻骨分离的情况。一般情况下如果疼痛不适感不是特别厉害是可以不用担心的，在分娩以后基本耻骨分离现象就会随之消失的。

孕期耻骨分离的原因

1. 1. 孕妈盆骨关节受过损伤，导致韧带过度松弛，就会出现耻骨联合分离；
2. 2. 胎儿过大、双胞胎或多胎，孕妈本身盆骨过小或羊水过多都会增加盆骨的压迫，导致耻骨联合分离；
3. 3. 孕妈在下蹲或站起的时候用力过猛，或是常常做弯腰、提重物等等行为的话也是会导致耻骨联合分离；
4. 4. 胎儿不断成长导致子宫日益膨胀，会让盆骨有收缩性的放大，由此造成耻骨分离。

总而言之，在孕后期出现耻骨分离这样的现象是属于正常的现象，一般都是为了给腹中宝宝更多的成长空间并且可以让宝宝顺利的诞下，有利于顺产的。所以一般不会给孕妈身体造成太大影响，孕妈可以通过适当的改变在自己的生活习惯来减轻耻骨分离导致的疼痛不适感。

耻骨联合分离是指孕妇的骨盆关节，也就是耻骨联合处发生了松弛和关节不稳定情况，会引起中至重度疼痛感。主要原因：孕妇支撑盆骨的韧带在临近分娩会变得特别松弛、伸展，这是正常分娩前的准备，但这种变化却有可能导致耻骨联合分离症。大多情况下，在怀孕中晚期随着子宫生长，耻骨联合的韧带需要被撑大、牵拉发生分离，引起局部疼痛，大部分人能够忍受，也不影响走路，但是少部分是不能走路，需要剖腹产治疗。