湿气重的患者用土茯苓和茯苓都可以。土茯苓和茯苓都有祛湿的功效，茯苓主要是利水除湿，调理脾虚的情况，而土茯苓则可以治疗因湿热引起的湿疹等皮肤疾病，对于土茯苓和茯苓二者的选择，还是要在医生的指导下，根据不同患者具体引起湿气的病因才可以判断。

土茯苓和茯苓的区别

1. 1. 成分不同，土茯苓属于植物，有大量的根须，而茯苓属于真菌类，并且没有什么异味；
2. 2. 功效不同，土茯苓属于肝胃经，味道基表苦涩，具有清热利湿、解毒止痒的功效，对于湿热所引起的梅毒、湿疹等皮肤病有显著的疗效，茯苓则是健脾利湿药，具有健脾利湿、宁心安神的功效；
3. 3. 禁忌不同，土茯苓的禁忌是用量，使用土茯苓一定要注意用量，不然会对肝肾造成伤害，茯苓在食用期间，不要吃醋，而且肾虚的患者是不能够吃茯苓的。

总的来说，湿气重要先搞清楚发病原因，最好在医生的指导下来进行选择，然后才能确定到底是吃土茯苓好还是茯苓好，这样才能起到更好的调理效果。