38岁双胎妊娠，一个胚胎接近疤痕子宫，是需要减胎的。38岁已经属于是高龄产妇，在生育时就要比年轻产妇要困难很多。疤痕子宫是指子宫做过手术留下疤痕，并且还是双胎，到了孕晚期子宫会变得特别大，容易发生子宫破裂和早产，这种情况还是建议减胎，以免给自身以及胎儿带来一定的伤害。在孕8-11周的时候减胎是最合适的，还是要尽早做决定。

近些年随着科学的不断发展，医生的经验越来越丰富，技术越来越成熟，现在的试管婴儿成功率已经提到了很高的水平，不仅可以让女性成功拥有自己的宝宝，并且很多时候还可以怀上双胞胎或者是多胞胎，但很多有疤痕子宫的妈妈们并不适合怀多胞胎的，很可能会发生胎儿流产、子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入，从而影响胎儿和母体的生命安全，应该及时进行减胎。

1. 1. 胎儿流产。子宫腔本来是完整的，而且空间也不是很大，做过子宫手术的话，那这样就会在子宫前壁下段有个疤痕突起，如果孕囊着床离疤痕比较近的话，由于疤痕出血供应不是很好，这样就比较容易流产，而且还会引起大出血的；
2. 2. 子宫破裂。一般情况下子宫上有切口的，在子宫没有完全恢复好的时候，怀双胎就会把子宫撑大，导致瘢痕破裂，甚至死亡，这是一种非常严重的现象，并且会威胁到胎儿和宝妈的生命安全，所以一定要提高安全意识；
3. 3. 胎盘粘连。有过剖腹产经历或者多次流产的女性人群容易出现产后胎盘粘连，因为经历过剖腹产的女性会有疤痕子宫，这会影响胎盘粘连。对于这一情况，女性怀孕期间需要格外小心。而多次流产或人流的女性人群因为进行过多次刮宫，导致子宫内膜受损，导致产后胎盘粘连情况发生；
4. 4. 胎盘植入。胎盘植入对母胎都是非常危险的，容易引起大出血，有可能需要切除子宫。所以建议到大医院进一步检查确诊，可能需要终止妊娠。

子宫有疤痕的女性来说，成功怀孕双胞胎后，心中一定是十分喜悦的，但是一定要根据自身的身体情况，来看一下是否可以完成妊娠双胞胎，如果身体素质不是很好并且子宫的疤痕比较大，胚胎也接近子宫的情况下，最好不要孕育双胞胎，不要让子宫承载高负荷，造成破裂。